Celiakia - intolerancia lepku

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo lekárnikom.

Príznaky celiakie

• Príznaky celiakie u detí: po niekoľkých týždňoch až mesiacoch, kedy je im prvýkrát podaný lepok v potrave môžu trpieť hnačkami, stolica je objemná a silne zapáchajúca, deti trpia bolesťami brucha, sú mrzuté, plačlivé a strácajú chuť do jedla. Málo rastú, ubúdajú na váhe, zväčšuje sa im bruško. Môže sa objaviť aj chudokrvnosť z nedostatku železa.
• Príznaky celiakie u dospelých: choroba sa môže objaviť po väčšej záťaži organizmu (tehotenstvo, stres, vírusová infekcia). Objaviť sa môžu typické črevné ťažkosti - hnačky, nadúvanie, plynatosť, bolesti a kŕče brucha, nechutenstvo. Občas sa môže objaviť aj zvracanie či zápcha. Druhým typom ťažkostí sú mimočrevné atypické. Sem patrí napríklad chudokrvnosť, dlhotrvajúca únava, zvýšené pečeňové testy, osteoporóza, nedostatok železa, zníženie hmotnosti, zvýšená kazivosť zubov, bolesti kĺbov, zápaly ďasien, nepravidelná menštruácia, opakované potraty až neplodnosť. Ovplyvnená môže byť aj nervová sústava, čo sa prejavuje poruchou rovnováhy, kymácaním či neistou chôdzou na širokej báze. Celiakia môže byť aj príčinou bolesti hlavy, úzkosti a depresie. Z kožných prejavov je najznámejšia Duhringova dermatitída. Ku kožným prejavom intolerancie lepku môže patriť aj strata pigmentácie kože, afty a ohraničené straty vlasov. Celiakia môže byť zdanlivo bez príznakov.

Diagnostika celiakie

Orientačné vyšetrenie si môže urobiť každý sám doma za pomoci domácich testov. Tieto testy sú orientačné, na potvrdenie diagnózy je potrebné laboratórne vyšetrenie krvi na ktoré vás pošle lekár. Jedná sa o stanovenie protilátok imunoglobulínu A proti tkanivovej transglutamináze a celkový obsah protilátok IgA. Ak sú protilátky v krvi prítomné, nasleduje biopsia (odber sliznice) tenkého čreva pre potvrdenie diagnózy.

Celiakia alebo alergia na lepok?

Rozdiel je v tom, že prvé príznaky celiakie sa neprejavia hneď po podaní lepku, ale zvyčajne až po 3-6 mesiacoch pravidelného podávania stravy obsahujúcej lepok. Naproti tomu, alergia na lepok sa prejaví do niekoľkých minút po konzumácii lepku. Pri alergii nedochádza k tvorbe protilátok proti sliznici tenkého čreva, ako je tomu u celiakie, ktorá je autoimunitným ochorením.

Ako sa celiakia lieči?

Jediná efektívna liečba spočíva v celoživotnom vyradení všetkého lepku v potrave. Škodlivé je aj minimálne množstvo lepku. Prísnym dodržiavaním bezlepkovej diéty dochádza k obnoveniu sliznice tenkého čreva počas 3-6 mesiacov. V tejto dobe dochádza ku znovuobjaveniu sa klkov a normalizácii vstrebávania živín z čreva. Pri ťažkých stavoch sa však sliznica už úplne obnoviť nemusí.

Tolerancia lepku

Tolerancia lepku u celiatikov je rôzna. Zmeny na sliznici môže vyvolať už dávka 50 mg denne. Preto sa za bezpečnú dávku považuje 20-50 mg lepku denne. Bežne vo strave konzumujeme až okolo 20 g lepku denne.

Bezlepková diéta

Bezlepková diéta je úplné vylúčenie potravín obsahujúcich lepok zo stravy. Základnými potravinami bezlepkovej stravy sú zemiaky, ryža, kukurica, quinoa, pšeno, amarant, strukoviny, ovocie a zelenina.

Bezlepkové potraviny môžu obsahovať maximálne 20 mg lepku na 1 kg v stave, v akom sa podávajú konečnému spotrebiteľovi.. Potraviny s veľmi nízkym obsahom lepku obsahujú menej ako 100 mg lepku v 1 kg v stave, v akom sa podávajú konečnému spotrebiteľovi. Celiatik tieto potraviny takmer nepoužíva.

Bezlepková diéta a alkohol

Pri bezlepkovej diéte vás možno zaujíma, či môžete konzumovať alkohol. V prípade piva sa jednoznačne odporúča konzumovať len pivo označené ako „bezlepkové“. Na trhu už existujú aj nealkoholické. Často sa dospelí celiatici pýtajú na obilné destiláty - tieto alkoholické nápoje sú vyňaté z označovania potravinových alergénov a celiatici ich môžu konzumovať.

Napríklad biele aj červené víno sú prirodzene bezlepkové. Ak si chcete občas niečo dopriať, stavte len na kvalitné výrobky s nižším obsahom siričitanov, ktoré nemusia byť vhodné najmä pre celiatikov. Bezlepkové sú aj šumivé a tiché vína, jablčné víno, vodka, tequila alebo gin.

Opatrnosť sa odporúča pri liečivých vínach, ktorých základom môže byť sladové víno vyrobené zo sladu (rastlinný pôvod sladu by mal byť uvedený ak sa používa slad z obilnín obsahujúcich lepok).

Bezlepkové recepty

Bezlepkových receptov na chlieb, pečivo, knedle, cukrovinky, torty, palacinky a ďalšie dobroty nájdete na internete celú kopu.

My pre vás máme napríklad tieto:

• Bezlepkové perníčky z mletých mandlí
• Zapečený cícer s kari
• Dokonalé kokosové sušienky
• Adzuki fazule s ryžou a slzovkou
• Bezlepkové vianočné pečivo

Ďalšie užitočné informácie o bezlepkovej diéte nájdete napríklad na stránke Celiakia.sk.

Príznaky choroby alebo zdravotného problému opísaného v tomto článku sa môžu u každého človeka prejavovať inak. V každom prípade sa o svojich zdravotných problémoch vždy poraďte s lekárom.