Reflux pažeráka

Čo je pažerákový reflux a prečo k nemu dochádza

Gastroezofageálny častejšie však pažerákový reflux alebo skrátene GERD je pomerne častá porucha trávenia. Dochádza k nej vo chvíli, keď svalový kruh medzi pažerákom a žalúdkom, teda dolný pažerákový zvierač, nefunguje správne alebo dôjde k jeho ochabnutiu.

Za normálnych okolností sa tento zvierač otvára len preto, aby umožnil prehĺtanej potrave vkĺznuť do nášho žalúdka. Potom sa zasa rýchlo uzavrie, aby žalúdočné šťavy a natrávené jedlo neunikali zo žalúdka von. Ak je však pažerákový zvierač slabý alebo poškodený, žalúdočné kyseliny prúdia späť do pažeráka. To sa navonok najčastejšie prejavuje ako pálenie žahy alebo nepríjemný pocit v ústach. Horšie však je, čo sa deje vo vnútri − neustále preplachovanie pažeráka kyselinou totiž dráždi jeho sliznicu a spôsobuje jej zápal.

Príznaky pažerákového refluxu

Medzi typické príznaky pažerákového refluxu patria:

• pálenie žahy, čo je pocit pálenia na hrudi, ktorý sa spravidla dostavuje po jedle alebo v noci,
• nevoľnosť a niekedy aj zvracanie (najmä u kyslých jedál a nápojov),
• kyslastý zápach z úst,
• bolesť na hrudníku,
• sťažené prehĺtanie,
• pocit hrče v hrdle,
• ťažkosti s dýchaním,
• nočný a tiež dlhodobo neliečený pažerákový reflux mávajú za následok chronický kašeľ, zápal hrtanu, zhoršenú astmu a problémy so spánkom.

Čo má vplyv na vznik pažerákového refluxu

Čas od času sa reflux objaví u každého z nás, existujú však faktory, ktoré k jeho vzniku významne prispievajú:

• nadváha a obezita
• hiatálna prietrž
• tehotenstvo
• poruchy spojivového tkaniva
• gastroparéza čiže neschopnosť žalúdka sa správne vyprázdniť
• dlhodobý stres

Čo zhoršuje pažerákový reflux

Okrem toho existujú aj okolnosti, ktoré môžu problémy s pažerákovým refluxom výrazne zhoršiť:

• fajčenie
• konzumácia alkoholu
• nesprávne stravovacie návyky, najmä tie, ktoré sú založené na nadmernej konzumácii tučných potravín
• prejedanie sa a jedenie na noc
• nedostatok pohybu
• užívanie niektorých liekov

Prečo je pažerákový reflux nebezpečný

Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že žalúdočné kyseliny poškodzujú tkanivo pažeráka, čo môže viesť k vzniku žalúdočných vredov, popáleniu pažeráka. 

Ak prejde pažerákový reflux v chronický zápal pažeráka, môžu sa pridať závažné komplikácie:

• Zúženie pažeráka − neustále prúdenie žalúdočných kyselín poškodzuje dolnú časť pažeráka. V dôsledku hojenia, sa na tkanive objavujú jazvy, ktoré výrazne zúžia pažerák, čím znížia jeho priechodnosť a človek má potom problémy s prehĺtaním.

• Vred pažeráka − žalúdočné kyseliny naleptávajú pažerákové tkanivo tak dlho, že tu vznikne otvorená rana čiže vred. Ten je bolestivý, sťažuje prehĺtanie a môže krvácať.

• Barrettov pažerák − žalúdočné šťavy môžu pažerákové tkanivo poškodiť natoľko, že u neho začne dochádzať k fyziologickým zmenám, ktoré sa nazývajú Barrettov pažerák. Tento stav je spojený so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pažeráka.

• Problémy s pľúcami − ak sa reflux dostáva pravidelne do zadnej časti hrdla, môže tu nielen spôsobiť podráždenie a bolesť, ale navyše môže poškodiť aj pľúca. Následkom toho sa objavuje chrapot, chronický kašeľ alebo tiež astma, bronchitída a dokonca aj zápal pľúc.

Liečba pažerákového refluxu

Cieľom liečby by malo byť jednak odstránenie alebo aspoň zmiernenie refluxu samotného, tak aj regenerácia pažerákového tkaniva.

Kedy nestačí domáca liečba

Ak sa u vás pažerákový reflux objavuje len sporadicky, potom pravdepodobne na jeho odstránenie postačí domáca liečba. Ak vás ale trápi pravidelne, opakovane a dlhodobo, je na mieste sa o liečbe poradiť s lekárom. Odborné vyšetrenie navyše vylúči iné, viackrát vážnejšie, zdravotné ťažkosti.

Čo nejesť a nepiť pri pažerákovom refluxe

Základom úspešnej liečby pažerákového refluxu je zdravý životný štýl, t. j. vyhnite sa potravinám a nápojom, ktoré reflux zhoršujú − sú to sýtené limonády, alkohol, kofeínové nápoje, čokoláda, cesnak, cibuľa, vyprážané a tučné jedlá. Tiež sa vyvarujte potravín, ktoré dráždia pažerákové tkanivo, ako sú napríklad citrusy, paradajky a výrobky z nich, ale tiež napríklad čierne korenie a pepermint.

Čo piť pri refluxe pažeráka

Na pitie sú vhodné aj zásadité minerálne vody, ktoré znižujú nadmernú kyslosť žalúdka (Bílinská kyselka alebo Vincentka). Rozhodne vylúčte pitie kávy a ostatných kofeínových nápojov. 

Snažte sa udržiavať svoju hmotnosť v normálnych hodnotách, doprajte si len malé porcie jedla, jedzte pomaly a každé sústo dôkladne rozžujte.

Režimové opatrenia pri pažerákovom refluxe

Vhodné je dodržiavať aj niektoré režimové opatrenia:

• Neľahnite si po jedle a spať choďte najskôr po troch hodinách od posledného stravovania. V posteli si podoprite hlavu, aby bola o 15 − 20 cm vyššie než zvyšok tela.
• Nefajčite − cigaretový dym prispieva k uvoľňovaniu pažerákového zvierača.
• Vyhnite sa tesným nohaviciam − oblečenie, ktoré tlačí na pás, totiž reflux podporuje.
• Spite na ľavom boku. V tejto polohe žalúdok visí prirodzene dole a žalúdočné kyseliny toľko neprenikajú do pažeráka. Vďaka tomu ho menej dráždi ako pri spaní na pravom boku, bruchu či chrbte.
• Nepite alkohol
• V prípade nadváhy, znížte hmotnosť

Antacidá? Áno, ale nie dlhodobo!

Užívajte antacidá, teda voľne predajné lieky, ktoré pomôžu neutralizovať žalúdočné kyseliny a zastavia pálenie žahy. Ich dlhodobé užívanie má však vedľajšie účinky, ako je hnačka, zmeny metabolizmu vápnika a hromadenie horčíka v tele, čo môže ohroziť správne fungovanie obličiek. O užívaní týchto liekov, ktoré trvá dlhšie ako dva týždne, je teda vhodné sa poradiť s lekárom. Ten potom pravdepodobne stanoví iný liečebný postup, napr. v podobe liekov na predpis alebo v niektorých prípadoch chirurgického zákroku.

Skúste bylinky

Správnu funkciu žalúdka môžeme podporiť tiež pitím bylinných zmesí, ktoré prospievajú žalúdočnej sliznici a celkovo znižujú kyslosť.

Medzi osvedčené bylinky patria:

• rumanček,
• mäta,
• medovka,
• ibiš,
• slez,
• repík,
• pamajorán.

Žalúdočné vredy

Vredy nemusia postihovať len stenu pažeráka, ale aj žalúdok alebo dvanástnik. Žalúdočné vredy sa môžu prejaviť aj inými príznakmi ako je bolesť a pálenie v oblasti medzi hrudníkom a bruchom ako sú

• grganie,
• pálenie záhy,
• nechutenstvo,
• úbytok hmotnosti či
• nevoľnosť.

Ak sa objaví aj čierna stolica, ktorá značí prítomnosť krvi, alebo ukrutné bolesti brucha, neváhajte s návštevou lekára.

Rizikovými faktormi pre vznik žalúdočných vredov môžu byť:

• nepravidelná strava,
• dlhodobý stres,
• infekcia Helicobacter pylori,
• fajčenie,
• alkohol,
• príliš korenené jedlá,
• niektoré lieky alebo genetika.

Hlavná liečba žalúdočných vredov spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú tvorbu žalúdočných kyselín, a prípadná eradikácia (odstránenie) Helicobacter pylori. Konzumujte aj potraviny, ktoré napomáhajú neutralizácii žalúdočných kyselín a bylinky prospievajúce žalúdočnej sliznici.

Symptómy choroby či zdravotného problému popísané v tomto článku sa u každého môžu prejaviť inak. V každom prípade konzultujte svoje zdravotné problémy vždy s lekárom.

Všetky zdravotné, nutričné či liečebné tvrdenia sú v rámci legislatívy EÚ výrazne obmedzené. Pri tvorbe článkov smieme vychádzať iba zo schválených tvrdení, ktoré uvádza platná legislatíva.