Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň,

bolesť ucha po nádche často súvisí so zhoršeným tlakom stredného ucha cez Eustachovú trubicu (pocit zaľahnutia, tlak, praskanie), niekedy sa pridá akútny zápal stredného ucha.
U mnohých prípadov (hlavne u detí) sa stav zlepší v priebehu niekoľkých dní a hlavná je liečba bolesti a režim.
Čo môžete na bolesť ucha doma vyskúšať (čo pomáha na bolesť ucha), tak sú lieky proti bolesti a horúčke (paracetamol alebo ibuprofén podľa veku a hmotnosti, u detí je zásadné správne dávkovanie).
Teplý obklad na ucho môže krátkodobo uľaviť od bolesti (vždy len príjemne teplý, nie horúci). Pokoj, tekutiny a dostatok spánku.
Pokiaľ by šlo len o „zaľahnuté ucho“ po nádche (Eustachova trubica): pomáha riešiť nos – pravidelné preplachy morskou vodou / fyziologickým roztokom, šetrné smrkanie, aby sa uvoľnil tlak.
Vhodné je uvoľnil nos kvapkami, resp. sprejmi do nosa s obsahom dekongestív (Olynth, Otrivin).
Kvapky na bolesť ucha (lokálne znecitlivujúce) dávajú zmysel len pokiaľ je isté, že nie je prasknutý bubienok a nie je výtok z ucha. Potom je možné vyskúšať voľnopredajné kvapky, napr. Dolorgit.
Pokiaľ by sa bolesť zhoršovala, pridala sa horúčka, mali ste podozrenie na perforáciu (náhla úľava + výtok, krv/hnis) nič do ucha nekvapkajte a vydajte sa k lekárovi. Pri zápale vonkajšieho zvukovodu (bolesť pri ťahu za boltec, po kúpaní) býva liečba liekmi na predpis od lekára - tam samoliečba voľnopredajnými kvapkami môže oddialiť správnu terapiu.
Stretávam sa aj s babskými radami na bolesť ucha. Tu je ale potrebné zdôrazniť - Nevkladať nič do ucha (cesnak, vatové tyčinky). Môže dôjsť k podráždeniu, zhoršeniu infekcie alebo poškodeniu pri perforácii bubienka.
Lekára tiež vyhľadajte , ak sa objavia dôležité varovné príznaky bolesť je veľmi silná, rýchlo sa zhoršuje, alebo je prítomná vysoká horúčka, stuhnutosť šije, výrazná schvátenosť, výtok z ucha, krv, alebo podozrenie na prasknutý bubienok, opuch / začervenanie za uchom, zhoršuje sa sluch, zhoršuje sa sluch nelepší do 3 dní alebo sa výrazne zhorší.




 

Dobrý deň,

kombucha je fermentovaný čaj vznikajúci pôsobením symbiotických kultúr baktérií a kvasiniek.
Označenie ako „kombucha huba“ je skôr ľudové – nejde o klasickú hubu, ale o kultúru mikroorganizmov, ktorá nápoj fermentuje.
Účinky na zdravie Kombuchy – u časti ľudí môže mať mierny vplyv na trávenie. Z pohľadu dôkazov a kvalitných štúdií na ľuďoch, tak tých je zatiaľ málo, takže tvrdenia typu „liečia“, „detoxikujú“ a pod. sú prehnané.
Systematické prehľady zhŕňajú, že klinických dát na ľuďoch je obmedzene a výsledky sú zatiaľ skôr predbežné.
Ako negatívne účinky (nežiaduce účinky) kombuchy užívatelia najčastejšie uvádzajú bežné tráviace problémy, hlavne pokiaľ ju človek skúsi vo väčšom množstve. Potom tiež nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, pálenie záhy (kombucha je kyslá a môže dráždiť citlivý žalúdok).
Riziká sa zvyšujú pri domácej výrobe pri nedodržaní hygieny a správnych podmienok – hrozí kontaminácia.
Praktické odporúčanie teda znie, že pokiaľ kombuchu pijete, držte sa malých porcií a sledujte toleranciu (začnite napr. 100–150 ml). Preferujte priemyselne vyrábané produkty s jasným zložením a skladovaním; pri domácej výrobe je kľúčová hygiena a správne podmienky fermentácie.




 

Dobrý deň,

melatonín je hormón, ktorý si telo prirodzene tvorí večer a pomáha riadiť cirkadiánny rytmus (spánok – bdenie).
V lekárňach sa predáva buď ako výživový doplnok (rôzne dávky a formy), alebo ako registrovaný liek s riadeným uvoľňovaním (u neho sú jasne dané indikácie a kontrola kvality).
U niektorých ľudí môže melatonín pomôcť najmä pri posune režimu (jet lag, výmenná prevádzka) alebo pri problémoch so zaspávaním. Vedľajšie účinky sú pomerne vzácne, pokiaľ už nastanú tak najčastejšie vedľajšie účinky (nežiaduce účinky) melatonínu sa popisujú ako „kocovina“ ráno, najmä pri vyššej dávke alebo neskorom použití, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť.
Menej často sa môže objaviť živšie snívanie, podráždenosť alebo zažívacie ťažkosti.
Aj krátkodobé užívanie melatonínu môže mať negatíva – po užití nie je vhodné viesť vozidlá a obsluhovať stroje, kým neviete, ako na vás pôsobí; u niektorých ľudí pretrvá ospalosť aj ráno.
Aj napriek tomu je ale krátkodobo melatonín u dospelých väčšinou dobre znášaný, ale pri dlhodobom užívaní doplnkov (mesiace až roky) je vhodné riešiť príčinu nespavosti a konzultovať postup s lekárom, zvlášť pri ďalších chorobách a liekoch.
Pokiaľ sa rozhodnete užívať melatonín, potom by som ho odporučila skôr na krátkodobé akútne použitie a nie riešenie dlhodobých ťažkostí.



 

Dobrý deň,

za „normálny“ tlak sa u dospelých často uvádza približne < 120/80 mmHg.
Za hypertenziu sa obvykle považujú hodnoty ≥ 140/90 mmHg pri opakovanom meraní (ideálne potvrdené lekárom, prípadne domácim/24h meraním).
Pýtate sa, čo spôsobuje vysoký krvný tlak (a čo ho zvyšuje) – najčastejšie ide o kombináciu genetickej dispozície a životného štýlu.
Tlak môžu zvyšovať: nadbytok soli, nadváha, alkohol, fajčenie, nedostatok pohybu, stres, spánková apnoe, niektoré lieky (napr. niektoré analgetiká typu NSAID, dekongestíva na nádchu), ochorenie obličiek či štítnej žľazy a v neposlednom rade nedodržiavanie liečby nastavené lekárom (ak).
Ako znížiť krvný tlak okamžite (bezpečne doma) je veľmi individuálna a nemalo by spadať do domáceho samoliečenia!
Ak nemáte varovné príznaky a tlak je „len“ vyšší, tak je vhodné určite zastaviť aktivitu, posaďte sa, oprite chrbát, nohy na zemi a doprajte si 5–10 minút pokoj. 
Tlak si zmerajte a dodržujte správnu techniku ​​merania: správna manžeta, ruka v úrovni srdca, nehovoriť.
Tlak premerajte 2× s odstupom 1–2 minút a berte priemer.
Vyhnite sa „rýchlym trikom“ typu alkohol, extra dávky liekov bez dohovoru.
Ak už máte predpísané lieky na tlak, užite ich podľa plánu (nie „dvojitú dávku“ bez inštrukcií lekára).
Urgentné prípady, ktoré by ste mali bez odkladu riešt s lekárom sú: vysoký tlak nameraný v tehotenstve, ak je tlak okolo ≥ 180/120 mmHg, zvlášť s príznakmi (bolesť na hrudi, dýchavičnosť, slabosť končatiny, porucha reči, silná bolesť hlavy, porucha videnia, zmätenosť), je to dôvod.
Hodnoty krvného tlaku sa môžu meniť aj v závislosti od fyzickej aktivity.
Ako sa teda mení krvný tlak po záťaži?
Pri fyzickej záťaži sa bežne zvyšuje hlavne systolický tlak (horný). Po ukončení záťaže by mal v kľude počas minút klesať; preto sa tlak na posúdenie obvykle meria v pokojových podmienkach, nie hneď po schodoch alebo behu. (Pre domáce meranie je štandard pokoj pred meraním.). Pokiaľ žiadnu liečbu stanovenú lekárom nemáte, alebo ak máte a aj napriek tomu sa Vám tlak takto mení, tak je vhodné navštíviť lekára a konzultovať to priamo s ním, aby mohol čo najpresnejšie zvážiť váš zdravotný stav a navrhnúť opatrenia, aby ku kolísaniu tlaku nedochádzalo.

 

Dobrý deň,

všetky registrované lieky zo skupiny antidepresív sú v Českej republike na predpis – ich nasadenie aj kontrola patria do rúk lekára (praktického lekára alebo psychiatra), pretože je potrebné správne stanoviť diagnózu, vylúčiť iné príčiny ťažkostí a strážiť bezpečnosť, nežiaduce účinky a interakcie.
Pri liečbe depresie sa často kombinuje medikácia a psychoterapia, pri ťažších stavoch býva kombinácia najúčinnejšia.
Za mňa je teda potrebné spomenúť, že „najlepšie/najúčinnejšie antidepresívum“ neexistuje a voľba je individuálna – čo sadne jednému (účinok + znesiteľnosť), nemusí sedieť druhému.
Zohľadňuje sa hlavný problém (úzkosť, paniky, depresia, nespavosť), predchádzajúca skúsenosť, ďalšie choroby, užívané lieky, riziko nežiaducich účinkov (napr. ospalosť vs. aktivácia, sexuálna NÚ, priberanie na váhe), a tiež bezpečnosť pri predávkovaní.
Ako fungujú antidepresíva: zjednodušene ovplyvňujú prenos signálov v mozgu cez neurotransmitery (typicky serotonín, noradrenalín, niekedy dopamín) – cieľom je postupne zmierniť úzkosť/depresívne príznaky a stabilizovať náladu.
Účinok obvykle nenastupuje „hneď“, u mnohých ľudí sa hodnotí v horizonte týždňov.
Antidepresíva bez predpisu, ako som teda spomenula vyššie, („OTC antidepresíva“) u nás ako lieky neexistujú.
Bez predpisu sa predávajú len doplnky stravy/byliny (často spomínaná je ľubovník), ale tie môžu mať významné interakcie a nie sú vhodnou náhradou odborne vedenej liečby – preto je dobré sa o nich poradiť v lekárni/lekárom skôr, ako ich začnete užívať.
Na začiatku liečby a - prvé týždne sa môže objaviť prechodné zhoršenie nepokoja, tráviace problémy, zmeny spánku; často sa to dá riešiť úpravou dávky alebo načasovania.
Je potrebné sa ohľadom týchto ťažkostí radiť s lekárom a liek samovoľne nevysadzovať zo dňa na deň. Dávky väčšinou postupne znižujú.




 

Dobrý deň,

Kamagra Oral Jelly je označenie pre neregistrovaný/nezákonne predávaný prípravok, ktorý je typicky deklarovaný ako liek obsahujúci sildenafil (látka zo skupiny inhibítorov PDE-5, podobne ako u Viagry a jej generík).
Problém je, že Kamagra (v rôznych variantoch „oral jelly“) nie je v SR legálne registrovaný liek a SÚKL ju uvádza v sekcii falzifikáty a nelegálne prípravky – u takýchto produktov nie je možné zaručiť zloženie, dávku ani bezpečnosť.
Pokiaľ vám niekto ponúka Kamagru bez receptu, ide prakticky vždy o nelegálny predaj mimo regulovanej lekárenskej siete.
Ja vám nemôžem radiť, ako taký produkt zháňať – jednak je to nezákonné, ale hlavne je to zdravotne rizikové (falzifikáty, iná dávka ako na obale, prímesi).
Bezpečná cesta je riešiť erektilnú dysfunkciu s lekárom a použiť legálne dostupné prípravky so sildenafilom alebo inými PDE-5 inhibítormi na predpis.
U registrovaných prípravkov so sildenafilom je účinok podmienený sexuálnou stimuláciou a obvykle sa užíva „podľa potreby“ pred pohlavnou aktivitou (konkrétnu dávku vždy určí lekár podľa zdravotného stavu pacienta a liekov).
Riziká a vedľajšie účinky u sildenafilu sú rôzne. Medzi časté NÚ patrí bolesť hlavy, sčervenanie, upchatý nos, tráviace problémy, závraty. U rizikových pacientov môže byť problém krvný tlak a srdce. Zásadné sú interakcie (napr. s nitrátovými prípravkami „na srdce“ – tam je kombinácia nebezpečná). Okrem toho u „sexuálnych doplnkov“ a nelegálnych prípravkov hrozia skryté liečivé látky alebo iná sila dávky, čo zvyšuje riziko predávkovania aj interakcií.
Čo odporúčam z praxe lekárne, tak ak sa problémy s erekciou opakujú, je rozumné ich riešiť s lekárom (môžu súvisieť s tlakom, cukrovkou, cievami, hormónmi, stresom alebo liekmi).
Pre bezpečnú liečbu voľte registrovaný liek z lekárne na recept a vyhnite sa „Kamagra“ ponukám z internetu



 

Dobrý deň,

Ivermektín je antiparazitikum (proti niektorým parazitom/roztočom).
V humánnej medicíne sa používa napr. na liečbu svrabu a niektorých parazitárnych infekcií (podľa konkrétnej registrácie lieku).
Humánny ivermektín je v EU/SR liek na predpis a musí sa užívať iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára.
Ponuky typu „ivermectin kúpiť bez receptu“ z neoverených webov sú rizikové, pretože nemáte záruku, že sa skutočne jedná o spomínaný liek a v prevažnej väčšine prípadov ide o falzifikát.
Bezpečná cesta je výdaj v kamennej/legálnej lekárni na Recept.
Nepoužívajte veterinárny ivermektín pre ľudí – líšia sa koncentrácie, pomocné látky aj dávkovanie a hrozí predávkovanie.
Dávkovanie Ivermektiu by mal vždy určiť lekár podľa konkrétnej diagnózy a pacienta.
Ešte poznámka k iným indikáciám z internetu: Európska lieková agentúra (EMA) opakovane uviedla, že dostupné dáta nepodporujú použitie ivermektínu na COVID-19 mimo klinickej štúdie – nenechajte sa preto zlákať neoverenými tvrdeniami a nákupmi z pochybných zdrojov.


 

Dobrý deň,

Saxenda (liraglutid 6 mg/ml) je liek určený na liečbu obezity/nadváhy ako doplnok k diéte so zníženým príjmom kalórií a zvýšenej fyzickej aktivite.
Pôsobí cez GLP-1 receptory - znižuje chuť do jedla a zvyšuje pocit sýtosti, takže sa typicky ľahšie dodržuje jedálenský režim.
Saxenda je injekčný roztok v naplnenom pere (aplikácia podkožne).
„Saxenda tablety“ neexistujú – pokiaľ na ne narazíte v e-shopoch, ide o zavádzajúcu ponuku.
Tento liek nemožno získať bez receptu, ide o liek na predpis a nasadenie musí vždy posúdiť lekár (indikácia, kontraindikácia, riziká, kontrola efektu).
Dajte teda pozor na weby ponúkajúce „Saxend bez receptu“ – u falzifikátov hrozí vážne zdravotné riziko.
Pýtali ste sa, ako dlho užívať a kedy poznať, že má zmysel pokračovať: Dávka sa obvykle postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov, aby sa obmedzila nevoľnosť. Účinnosť po dosiahnutí udržiavacej dávky musí zhodnotiť lekár, či došlo k úbytku počiatočnej hmotnosti, alebo či sa má liečba ukončiť a prehodnotiť. Najčastejšie nežiaduce účinky bývajú typicky tráviace ťažkosti (hlavne nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha), niekedy bolesť brucha, pálenie záhy, znížená chuť do jedla; môžu byť aj reakcie v mieste vpichu. Preto sa dávka navyšuje pozvoľna.
Závažné ťažkosti (napr. silná a pretrvávajúca bolesť brucha – podozrenie na zápal pankreasu alebo problémy so žlčníkom) sú dôvodom na rýchlu konzultáciu s lekárom.
Ak sú nežiaduce účinky výrazné, neurýchľovať navyšovanie dávky a riešiť s lekárom.
Doba užívania je v tomto prípade dlhodobá, štúdie momentálne ukazujú, že pri vysadení lieku sa váha postupne navracia k pôvodnej, obzvlášť pokiaľ nedošlo k úprave životného štýlu a jedálnička.


 

Dobrý deň,

Fenistil kvapky (dimetinden) sú antihistaminikum - primárne tlmí prejavy alergie (napr. alergická nádcha, svrbenie, žihľavka).
Na samotný kašeľ určené nie sú, ale u časti detí môžu nepriamo uľaviť, ak je kašeľ vyvolaný alergiou, zatekaním z nosa alebo ak dieťa budí a vadí mu zaspávaniu (Fenistil môže mať aj tlmivý efekt).
Dávkovanie Fenistil kvapiek je nasledujúce -
- (deti 1–12 rokov): odporúčaná denná dávka je 2 kvapky/kg/deň, rozdelené do 3 dávok. U dieťaťa 16 kg to vychádza celkom 32 kvapiek/deň, teda približne 11 kvapiek 3× denne (prakticky 11–10–11 kvapiek).
Ešte radšej spomeniem, pretože sa klienti často pýtajú ako dlho Fenistil kvapky užívať.
Teda bez konzultácie s lekárom sa Fenistil nemá používať dlhšie ako 14 dní. Ak sa stav nezlepší do 3 dní alebo sa zhoršuje, je vhodná konzultácia s lekárom (u detí najmä).
Pozor u detí by ste mali dať na ospalosť a u niektorých detí naopak podráždenosť „excitabilitu“.
U najmenších detí je potrebná zvýšená opatrnosť, pretože do 1 mesiaca je prípravok kontraindikovaný a u dojčiat je ​​tento liek len na odporúčanie lekára.
A v poslednom rade ste sa pýtali, čo na dráždivý kašeľ u detí (na noc):
1) zvlhčiť a chladnejší vzduch v spálni,
2) dostatok tekutín,
3) pri nádche pravidelne preplach nosa morskou vodou a odsatie/vysmrkanie pred spaním, pretože na nádchu Fenistil nezaberie.
4) u  detí predškolského veku možno krátkodobo zvážiť antitusikum na suchý kašeľ len na noc.
A v závere ešte upozorním kedy k lekárovi: jendnozančne pri dýchavičnosti/sípaní, bolesť na hrudi, horúčka a zhoršovaní, pri kašli trvajúcom dlhšie ako 1–2 týždne, ak sú záchvaty kašľa so zvracaním, podozrenie na alergiu/astmu, alebo ak je dieťa výrazne utlmené.