Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň,

Kamagra Oral Jelly je označenie pre neregistrovaný/nezákonne predávaný prípravok, ktorý je typicky deklarovaný ako liek obsahujúci sildenafil (látka zo skupiny inhibítorov PDE-5, podobne ako u Viagry a jej generík).
Problém je, že Kamagra (v rôznych variantoch „oral jelly“) nie je v SR legálne registrovaný liek a SÚKL ju uvádza v sekcii falzifikáty a nelegálne prípravky – u takýchto produktov nie je možné zaručiť zloženie, dávku ani bezpečnosť.
Pokiaľ vám niekto ponúka Kamagru bez receptu, ide prakticky vždy o nelegálny predaj mimo regulovanej lekárenskej siete.
Ja vám nemôžem radiť, ako taký produkt zháňať – jednak je to nezákonné, ale hlavne je to zdravotne rizikové (falzifikáty, iná dávka ako na obale, prímesi).
Bezpečná cesta je riešiť erektilnú dysfunkciu s lekárom a použiť legálne dostupné prípravky so sildenafilom alebo inými PDE-5 inhibítormi na predpis.
U registrovaných prípravkov so sildenafilom je účinok podmienený sexuálnou stimuláciou a obvykle sa užíva „podľa potreby“ pred pohlavnou aktivitou (konkrétnu dávku vždy určí lekár podľa zdravotného stavu pacienta a liekov).
Riziká a vedľajšie účinky u sildenafilu sú rôzne. Medzi časté NÚ patrí bolesť hlavy, sčervenanie, upchatý nos, tráviace problémy, závraty. U rizikových pacientov môže byť problém krvný tlak a srdce. Zásadné sú interakcie (napr. s nitrátovými prípravkami „na srdce“ – tam je kombinácia nebezpečná). Okrem toho u „sexuálnych doplnkov“ a nelegálnych prípravkov hrozia skryté liečivé látky alebo iná sila dávky, čo zvyšuje riziko predávkovania aj interakcií.
Čo odporúčam z praxe lekárne, tak ak sa problémy s erekciou opakujú, je rozumné ich riešiť s lekárom (môžu súvisieť s tlakom, cukrovkou, cievami, hormónmi, stresom alebo liekmi).
Pre bezpečnú liečbu voľte registrovaný liek z lekárne na recept a vyhnite sa „Kamagra“ ponukám z internetu



 

Dobrý deň,

Ivermektín je antiparazitikum (proti niektorým parazitom/roztočom).
V humánnej medicíne sa používa napr. na liečbu svrabu a niektorých parazitárnych infekcií (podľa konkrétnej registrácie lieku).
Humánny ivermektín je v EU/SR liek na predpis a musí sa užívať iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára.
Ponuky typu „ivermectin kúpiť bez receptu“ z neoverených webov sú rizikové, pretože nemáte záruku, že sa skutočne jedná o spomínaný liek a v prevažnej väčšine prípadov ide o falzifikát.
Bezpečná cesta je výdaj v kamennej/legálnej lekárni na Recept.
Nepoužívajte veterinárny ivermektín pre ľudí – líšia sa koncentrácie, pomocné látky aj dávkovanie a hrozí predávkovanie.
Dávkovanie Ivermektiu by mal vždy určiť lekár podľa konkrétnej diagnózy a pacienta.
Ešte poznámka k iným indikáciám z internetu: Európska lieková agentúra (EMA) opakovane uviedla, že dostupné dáta nepodporujú použitie ivermektínu na COVID-19 mimo klinickej štúdie – nenechajte sa preto zlákať neoverenými tvrdeniami a nákupmi z pochybných zdrojov.


 

Dobrý deň,

Saxenda (liraglutid 6 mg/ml) je liek určený na liečbu obezity/nadváhy ako doplnok k diéte so zníženým príjmom kalórií a zvýšenej fyzickej aktivite.
Pôsobí cez GLP-1 receptory - znižuje chuť do jedla a zvyšuje pocit sýtosti, takže sa typicky ľahšie dodržuje jedálenský režim.
Saxenda je injekčný roztok v naplnenom pere (aplikácia podkožne).
„Saxenda tablety“ neexistujú – pokiaľ na ne narazíte v e-shopoch, ide o zavádzajúcu ponuku.
Tento liek nemožno získať bez receptu, ide o liek na predpis a nasadenie musí vždy posúdiť lekár (indikácia, kontraindikácia, riziká, kontrola efektu).
Dajte teda pozor na weby ponúkajúce „Saxend bez receptu“ – u falzifikátov hrozí vážne zdravotné riziko.
Pýtali ste sa, ako dlho užívať a kedy poznať, že má zmysel pokračovať: Dávka sa obvykle postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov, aby sa obmedzila nevoľnosť. Účinnosť po dosiahnutí udržiavacej dávky musí zhodnotiť lekár, či došlo k úbytku počiatočnej hmotnosti, alebo či sa má liečba ukončiť a prehodnotiť. Najčastejšie nežiaduce účinky bývajú typicky tráviace ťažkosti (hlavne nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha), niekedy bolesť brucha, pálenie záhy, znížená chuť do jedla; môžu byť aj reakcie v mieste vpichu. Preto sa dávka navyšuje pozvoľna.
Závažné ťažkosti (napr. silná a pretrvávajúca bolesť brucha – podozrenie na zápal pankreasu alebo problémy so žlčníkom) sú dôvodom na rýchlu konzultáciu s lekárom.
Ak sú nežiaduce účinky výrazné, neurýchľovať navyšovanie dávky a riešiť s lekárom.
Doba užívania je v tomto prípade dlhodobá, štúdie momentálne ukazujú, že pri vysadení lieku sa váha postupne navracia k pôvodnej, obzvlášť pokiaľ nedošlo k úprave životného štýlu a jedálnička.


 

Dobrý deň,

Fenistil kvapky (dimetinden) sú antihistaminikum - primárne tlmí prejavy alergie (napr. alergická nádcha, svrbenie, žihľavka).
Na samotný kašeľ určené nie sú, ale u časti detí môžu nepriamo uľaviť, ak je kašeľ vyvolaný alergiou, zatekaním z nosa alebo ak dieťa budí a vadí mu zaspávaniu (Fenistil môže mať aj tlmivý efekt).
Dávkovanie Fenistil kvapiek je nasledujúce -
- (deti 1–12 rokov): odporúčaná denná dávka je 2 kvapky/kg/deň, rozdelené do 3 dávok. U dieťaťa 16 kg to vychádza celkom 32 kvapiek/deň, teda približne 11 kvapiek 3× denne (prakticky 11–10–11 kvapiek).
Ešte radšej spomeniem, pretože sa klienti často pýtajú ako dlho Fenistil kvapky užívať.
Teda bez konzultácie s lekárom sa Fenistil nemá používať dlhšie ako 14 dní. Ak sa stav nezlepší do 3 dní alebo sa zhoršuje, je vhodná konzultácia s lekárom (u detí najmä).
Pozor u detí by ste mali dať na ospalosť a u niektorých detí naopak podráždenosť „excitabilitu“.
U najmenších detí je potrebná zvýšená opatrnosť, pretože do 1 mesiaca je prípravok kontraindikovaný a u dojčiat je ​​tento liek len na odporúčanie lekára.
A v poslednom rade ste sa pýtali, čo na dráždivý kašeľ u detí (na noc):
1) zvlhčiť a chladnejší vzduch v spálni,
2) dostatok tekutín,
3) pri nádche pravidelne preplach nosa morskou vodou a odsatie/vysmrkanie pred spaním, pretože na nádchu Fenistil nezaberie.
4) u  detí predškolského veku možno krátkodobo zvážiť antitusikum na suchý kašeľ len na noc.
A v závere ešte upozorním kedy k lekárovi: jendnozančne pri dýchavičnosti/sípaní, bolesť na hrudi, horúčka a zhoršovaní, pri kašli trvajúcom dlhšie ako 1–2 týždne, ak sú záchvaty kašľa so zvracaním, podozrenie na alergiu/astmu, alebo ak je dieťa výrazne utlmené.




 

Dobrý deň,
áno, menštruáciu možno krátkodobo oddialiť pomocou gestagénu na predpis – noretisterónu.
Dávkovanie musí určiť lekár, ale zvyčajne sa začína užívať najmenej 3 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie, obvykle 5 mg 3× denne; po vysadení sa krvácanie väčšinou dostaví počas cca 2–4 ​​dní.
Oddialenie je vždy nutné riešiť s gynekológom – je nutné vylúčiť tehotenstvo a zhodnotiť, či je pre vás noretisterón bezpečný (najmä ak máte/mali ste trombózu/embóliu, výrazné rizikové faktory, niektoré pečeňové choroby, nevysvetlené krvácanie a pod.).
Počas užívania sa môže objaviť špinenie, bolesti hlavy, zmeny nálady, citlivosť pŕs.
Pri varovných príznakoch trombózy (bolesť/opuch lýtka, náhla dýchavičnosť, bolesť na hrudi) je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Ak užívate kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, niekedy je možné krvácanie odložiť aj úpravou režimu (naviazaním ďalšieho plata bez pauzy) – vždy ale podľa typu antikoncepcie a vašej anamnézy a po dohovore s gynekológom.




 

Dobrý deň,

u učiteľov je opakovaný chrapot častý – hlasivky sú „preťažené“ a sliznica hrtana sa ľahko podráždi (suchý vzduch, rozprávanie nahlas, hluk, prechladnutie). Základom je hlasová hygiena + vhodná lokálna starostlivosť.
Čo robiť preventívne (keď je hlas v poriadku / len unavený):
- Hydratácia a zvlhčenie: pravidelne popíjať počas dňa, doma / v triede skúsiť zvlhčovač. Zvlhčený vzduch a dosť tekutín pomáhajú sliznici hrtana lepšie fungovať. Vhodné sú aj pastilky, alebo sprej na zvlhčenie sliznice (dlhodobo aj pred výučbou): vhodné sú prípravky, ktoré vytvárajú ochranný film (napr. s hyaluronátom, prípadne s bylinnými slizmi ako islandský lišajník).
- Mali by ste sa vyvarovať dráždivých zložiek: dym (aj pasívny), veľmi suchý/klimatizovaný vzduch, časté „odkašliavanie“ (to hlasivky mechanicky dráždia).
- Keď sa chrapot vracia často: stojí za to zamyslieť sa nad refluxom (pálenie záhy, pokašliavanie po jedle, chrapot ráno) alebo alergiou – tieto príčiny sú u dlhodobého chrapotu časté.

Čo nasadiť hneď pri zachrípnutí?
Hlasový pokoj (obmedziť rozprávanie; nešepkať – šepkanie môže hlasivky preťažovať), skôr krátko a potichu.
Dostatok tekutín + vlhký vzduch (zvlhčovač, teplá para v kúpeľni, inhalácia fyziologického roztoku, napríklad Vincentky). To je jeden z najlepšie podložených domácich krokov pri zachrípnutí. Pastilky alebo orálne spreje na zvlhčenie (hyaluronát, islandský lišajník a pod.) – cieľom je znížiť trenie a dráždenie; cmúľať pomaly, priebežne počas dňa.
Vzhľadom na to, že sú pri chrapote hlasivky podráždené a opuchnuté, je vhodné nasadiť aj liek Aescin Teva, ktorý pomáha so znižovaním opuchov.
Ak chrapot trvá dlhšie ako 2–3 týždne, vracia sa opakovane bez zjavnej infekcie, máte časté „zasekávanie“ hlasu, bolesť pri rozprávaní, alebo podozrenie na reflux, je potrebné  vyšetrenie u lekára.




 

Dobrý deň.

Vaše problémy s pálením, suchosťou a únavou očí po dlhšej práci pri počítači sú časté – ide pravdepodobne o tzv. syndróm suchého oka, kedy sa naruší prirodzený slzný film a oči nie sú dostatočne zvlhčené.
Príznaky ako pocit piesku, rezanie alebo začervenanie môžete zmierniť pravidelnou aplikáciou očných kvapiek s umelými slzami, ktoré zvlhčia povrch oka a obnovia komfort počas dňa.
Medzi vhodné voľnopredajné prípravky patria napríklad očné kvapky HYLO Dual Intense alebo Ocutein Sensitive Care pre dlhotrvajúcu hydratáciu, prípadne z kvapky Refresh Contacts či Artelac TripleAction, ktoré zvlhčia a upokoja podráždené oči.
Doporučujem kvapky používať niekoľkokrát denne, najmä pred a po práci pri obrazovke, a ak problémy pretrvávajú, zvážte aj krátke prestávky a cvičenie očí.



 

Dobrý deň.

Pri typickej chrípke trvá vysoká horúčka obvykle 3–5 dní, celková schvátenosť a bolesti svalov môžu pretrvávať ešte niekoľko ďalších dní.
Kašeľ a únava často doznievajú aj 1–2 týždne po odoznení horúčky, niekedy aj dlhšie, najmä u starších alebo oslabených osôb.
Čo sa týka nákazlivosti, človek býva infekčný zhruba 1 deň pred objavením príznakov a približne 5–7 dní po ich začiatku; u detí alebo osôb s oslabenou imunitou môže byť infekčnosť dlhšia.
Všeobecne sa odporúča zostať doma minimálne 24 hodín po poklese teploty pod 37,5 ° C bez užitia liekov na horúčku a vracať sa do práce až vo chvíli, keď ste schopný zvládať bežnú záťaž bez výraznej únavy. Predčasný návrat do práce môže predĺžiť rekonvalescenciu a zvyšuje riziko komplikácií, napríklad bakteriálneho zápalu pľúc.
V priebehu choroby je dôležitý pokoj na lôžku, dostatok tekutín, lieky na horúčku a bolesť (paracetamol, ibuprofén) a prípravky na kašeľ podľa jeho charakteru.
Ak by sa po počiatočnom zlepšení stav opäť zhoršil, horúčka sa vrátila alebo sa objavila dýchavičnosť, bolesť na hrudi, zmätenosť či zhoršenie kašľa s hnisavým vykašliavaním, je nutné vyhľadať lekára z dôvodu vylúčenia komplikácií.
Do budúcnosti možno zvažovať očkovanie proti chrípke, ktoré síce nemusí vždy zabrániť nákaze, ale významne znižuje riziko ťažkého priebehu ochorenia.


 

Dobrý deň.

Kožné nádory nie sú len melanómy vychádzajúce z pigmentových znamienok, ale veľmi časté sú aj nádory vychádzajúce z buniek kože.
Tie sa prejavujú práve ako nehojacie sa alebo objavujúce sa opä, ako šupinaté ložiská, drobné uzlíky,či červené škvrny, ktoré môžu ľahko krvácať, aj keď zo začiatku nebývajú bolestivé.
 U osôb s dlhodobou expozíciou slnku, svetlým fototypom a  osôb starších ako 60 rokov je riziko týchto nádorov zvýšené, najmä na tvári, ušiach, krku a chrbtoch rúk. Váš popis preto rozhodne stojí za vyšetrenie dermatológom, ktorý ložisko prezrie dermatoskopom a podľa potreby odporučí jeho odstránenie a histologické vyšetrenie. Včasne zachytené nemelanómové kožné nádory majú veľmi dobrú prognózu a často je možné ich úplne vyliečiť relatívne jednoduchým zákrokom.
Ako prevencia je dôležitá  ochrana pred UV žiarením - používanie opaľovacích krémov s vysokým SPF (minimálne 30, ideálne 50+), pravidelné obnovenie ich vrstvy pri pobyte vonku, nosenie klobúka či šiltovky a ochranného odevu, vyhýbanie sa poludňajšiemu slnku a rozhodne vôbec nevyužívanie soláriá.
Každé nové alebo meniace sa ložisko na koži, ktoré sa nehojí dlhšie ako niekoľko týždňov, je vhodné dať skontrolovať  kožnému lekárovi.