Mgr. Zdenka Morvai

všetky otázky

A Zdenka čerpá ze svých letitých zkušeností z kamenné lékárny. S jejími odpověďmi se můžete setkat v naší chat, email i telefonické online lékárenské poradně. Odborně vám dokáže poradit, jak s volně prodejnými léky, zdravotnickými prostředky, kosmetikou, tak i s výběrem vhodného doplňku stravy. Vedle uvedených činností se specializuje na kategorii děti a maminky, atopický ekzém.

Zodpovedané otázky (174)

Čaká ma menší zákrok na kožnom a tiež častejšie odbery krvi, mám ale veľký strach z bolesti. Počula som o anestetických (znecitlivujúcich) krémoch, ktoré sa dajú použiť pred vpichmi. Ako presne taký krém funguje, ako sa správne používa, za ako dlho začne účinkovať a či je vhodný aj pre deti?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Anestetické krémy obsahujú tzv. lokálne anestetiká (napr. lidokaín), ktoré dočasne blokujú vedenie nervových vzruchov v povrchových vrstvách kože.
Vďaka tomu je koža po určitú dobu znecitlivená a vpich ihly alebo drobný zákrok vnímate ako menej bolestivý, aj keď tlak alebo dotyk môžete stále cítiť.
Krém sa nanáša v dostatočnej vrstve na neporušenú kožu a obvykle sa prekrýva nepriedušnou fóliou; plný účinok nastupuje asi za 45–60 minút a trvá zhruba 1–2 hodiny podľa konkrétneho prípravku.
U detí je možné anestetický krém použiť tiež, ale je nutné striktne dodržať vekové obmedzenia, maximálne množstvo a plochu kože uvedené v písomnej informácii, pretože u nich je riziko vstrebania do celého organizmu vyššie.
Krém sa nesmie nanášať na poranenú alebo podráždenú kožu, do očí ani na veľké plochy.

Som v druhom trimestri tehotenstva a začali ma v noci budiť bolestivé kŕče v lýtkach. Gynekológ mi odporučil dopĺňať horčík, ale nespresnil, aký prípravok zvoliť. V lekárni je veľa možností – šumivé tablety, kapsule, kombinácia s vitamínom B6 a pod. Aký typ horčíka je v tehotenstve vhodný, aká je bezpečná dávka a na čo si dať pozor?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Horčík je dôležitý pre správnu činnosť svalov a nervov a jeho nedostatok môže prispievať ku kŕčom v nohách, ktoré sú v tehotenstve pomerne časté.
Vhodné sú prípravky s dobre vstrebateľnými formami horčíka (napríklad organické soli typu magnézium citrát), v dávke obvykle 200-400 mg denne, ak lekár neurčí inak.
Vždy je potrebné započítať aj príjem horčíka z multivitamínov pre tehotné, aby ste sa zbytočne nedostali k príliš vysokým dávkam; pri nadbytku horčíka sa môže objaviť hnačka a u pacientok s ochorením obličiek hrozí hromadenie v organizme .
Na trhu sú voľnopredajné lieky alebo výživové doplnky s obsahom magnézia. Počas tehotenstva doporučujem užívať skôr voľnopredajné lieky /s obsahom magnézia/ ako výživové doplnky.
Okrem doplnkov pomáha aj dostatočný pitný režim, jemné pretiahnutie lýtok pred spaním a pohodlná poloha pri spánku.
Ak sú kŕče veľmi časté, pridá sa dýchavičnosť, búšenie srdca, opuchy alebo iné problémy, je nutné všetko riešiť s gynekológom, pretože príčina nemusí byť len v nedostatku horčíka.

Posledných pár týždňov ma trápi pálenie a niekedy aj svrbenie v oblasti konečníka, najhoršie je to po stolici. Občas si všimnem trošku krvi na toaletnom papieri, stolicu mám skôr tuhšiu. Je mi to nepríjemné a hanbím sa ísť k lekárovi. Môže ísť o hemoroidy, alebo aj niečo vážnejšie? Aké voľnopredajné prípravky a režimové opatrenia by ste odporučili?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Pálenie a svrbenie konečníka patrí medzi časté ťažkosti a najčastejšou príčinou sú hemoroidy alebo drobné trhlinky (análne fisúry), ktoré vznikajú pri tuhej stolici a silnom tlačení.
Prispieť k týmto ťažkostiam, môže aj nevhodná hygiena (agresívne mydlá, parfumované obrúsky) alebo naopak nedostatočné umývanie, niekedy aj kožné ochorenia či zápaly v okolí.
Základom je úprava stolice - dostatok vlákniny v jedálničku, pitný režim a pravidelný pohyb, aby stolica nebola príliš tvrdá.
Dôležitá je aj šetrná hygiena: ideálne oplach vlažnou vodou po stolici, jemné osušenie, bez hrubého drhnutia.
Z voľnopredajných prípravkov sú k dispozícii masti a čapíky na hemoroidy, ktoré tlmia bolesť, pálenie a svrbenie a podporujú hojenie; niektoré obsahujú aj mierne lokálne anestetikum.
Základom liečby je podporiť aj pevnosť cievnej steny, pomocou voľnopredajných liekov s diosminolom – napr. Devenal, alebo Diozen.
Ak sa objavuje výraznejšie alebo opakované krvácanie, silná bolesť, hmatná hrčka, výtok, úbytok na váhe, alebo máte v rodine nádory hrubého čreva, je potrebné vyšetrenie u lekára (praktík, proktolog). Vyšetrenia sa netreba báť, pomôže vylúčiť vážnejšie príčiny a zvoliť vhodnú liečbu.

Už asi týždeň ma pri dotyku bolí nos, hlavne v oblasti koreňa a krídeliek. Koža je citlivá, niekedy cítim tlak v okolí nosa, ale nemám nádchu ani upchatý nos a žiadny úraz som nemal. Môže ísť o nejaký zápal alebo len podráždenie? Dá sa to riešiť voľnopredajnými prípravkami, alebo je lepšie ísť priamo k lekárovi?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Bolesť nosa na dotyk bez úrazu a bez výraznej nádchy môže mať viac príčin – od mechanického podráždenia (trenie, časté smrkanie, tlak okuliarov), cez drobný kožný zápal (napr. zápal vlasového vačku či mazovej žľazy) až po začínajúci zápal v oblasti vedľajších nosových dutín.
Ak je koža na konkrétnom mieste začervenaná, teplejšia a výrazne bolestivá, môže ísť o lokálnu infekciu, ktorá niekedy vyžaduje lekárske ošetrenie a prípadne aj antibiotiká.
V ľahších prípadoch bez výrazného začervenania pomôže šetrná hygiena, vyhýbanie sa stláčaniu a mechanickému dráždeniu, alebo aplikujte antiseptická masť.
Pri zhoršovaní bolesti, výskyte opuchu tváre, horúčke, bolesti oka alebo zhoršení videnia je nutné vyhľadať lekára neodkladne.
Ak sa problémy počas niekoľkých dní nezmiernia, doporučujem navštíviť praktického lekára alebo ORL špecialistu na vylúčenie hlbšieho zápalu.

V niekoľkých liekoch, ktoré užívam, je v príbalovom letáku napísané, že obsahujú monohydrát laktózy. Mám miernu laktózovú intoleranciu a mliečnym výrobkom sa skôr vyhýbam, pretože po väčšom množstve mávam nadúvanie a hnačku. Znamená to, že tieto lieky nesmiem užívať, alebo je množstvo laktózy také malé, že to obvykle nevadí? Ako sa k tomu stavajú odborné odporúčania?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Monohydrát laktózy je forma mliečneho cukru, ktorá sa v mnohých tabletách a kapsulách používa ako tzv. pomocná látka – plnivo, ktoré zaisťuje správnu veľkosť a vlastnosti tablety. Množstvo laktózy v jednej dávke lieku býva zvyčajne veľmi malé v porovnaní s množstvom prijatým z bežnej mliečnej stravy a u väčšiny pacientov s bežnou laktózovou intoleranciou nespôsobuje významné problémy.
Výrobcovia majú povinnosť prítomnosť laktózy uvádzať kvôli pacientom s ťažkou intoleranciou alebo vzácnymi vrodenými poruchami metabolizmu cukrov.
Ak u Vás intolerancia znamená hlavne problémy po väčšom množstve mliečnych výrobkov, je pravdepodobné, že malé množstvo laktózy v tabletách znesiete.
V prípade, že by ste mal/a po konkrétnom lieku opakovane zažívacie ťažkosti, je vhodné poradiť sa s lekárom – niekedy existuje rovnaký liek v prípravku bez laktózy alebo v inej liekovej forme.
U pacientov s ťažkou intoleranciou alebo metabolickými poruchami je nutné každý liek hodnotiť individuálne.

Uvažujem o tom, že začnem užívať doplnok stravy s L-tryptofánom kvôli horšiemu spánku a nálade. Zároveň beriem antidepresíva (SSRI). Nikdy som L-tryptofán nebral a zaujíma ma, aké môže mať nežiaduce účinky a či je vhodné ho kombinovať s týmito liekmi. Je pre mňa takýto doplnok vhodný, alebo sa mu mám radšej vyhnúť?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

L-tryptofán je esenciálna aminokyselina, z ktorej si telo okrem iného vytvára serotonín a melatonín, preto sa predáva v doplnkoch stravy na podporu nálady a spánku.
U ľudí, ktorí súčasne užívajú lieky zvyšujúce hladinu serotonínu v mozgu (napríklad antidepresíva typu SSRI, SNRI alebo niektoré antimigreniká), existuje riziko zvýšeného výskytu nežiaducich účinkov - zažívacie ťažkosti, bolesť hlavy, ospalosť, alebo závraty.
Ak teda užívate antidepresíva, určite nedoporučujem začínať s L-tryptofánom bez súhlasu vášho psychiatra alebo praktického lekára – ten zhodnotí prínos a riziká v kontexte Vášho zdravotného stavu a prípadne doporučíí iný postup pri nespavosti či zhoršenej nálade.

Posledné mesiace ma trápia brnenie a mravčenie v nohách, hlavne od kolien dole. Niekedy je to len nepríjemné, inokedy mám pocit „ťažkých nôh“ a musím nimi hýbať, aby som to zahnala. Mám sedavé zamestnanie a nadváhu, inak o žiadnych chorobách neviem. Môže ísť len o zlé prekrvenie, alebo aj o problém s nervami? Aké vyšetrenie by bolo vhodné a existujú nejaké voľnopredajné prípravky, ktoré môžu pomôcť?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Brnenie dolných končatín môže súvisieť s poruchou prekrvenia (žilovej alebo tepennej), s postihnutím nervov (neuropatia), ale aj s dlhodobým sedením a preťažením chrbtice.
Rizikovými faktormi sú nadváha, fajčenie, vysoký tlak, zvýšené tuky v krvi a cukrovka.
Ak sa brnenie objavuje pravidelne, zhoršuje sa, alebo je spojené s bolesťou, slabosťou, poruchou chôdze či citlivosti, je nutné vyhľadať lekára – praktický lekár Vás podľa nálezu môže poslať na neurológiu alebo cievnu ambulanciu, kde sa posúdi priechodnosť ciev aj funkcie nervov.
Z voľnopredajných prípravkov môžu pri pocite „ťažkých nôh“ pomôcť volnopredajné lieky na ochorenia ciev (napr. Diozen, Devenal) či chladivé gély, pri neuropatických ťažkostiach sa niekedy používajú doplnky s vitamínmi skupiny B alebo kyselinou alfa-lipoovou, (vhodný je voľnopredajný liek Milgamma N), ale tie nenahrádzajú základné vyšetrenie.
Dôležitá je aj úprava životosprávy – viac chôdze, obmedzenie dlhého sedenia, prípadne zníženie hmotnosti.
Ak by sa náhle objavila výrazná slabosť jednej končatiny, porucha reči alebo zrakové problémy, je nutné ihneď volať záchrannú službu.

Pred týždňom som dobrala antibiotiká na zápal močových ciest a teraz ma začala svrbieť pošva, mám biely hrudkovitý výtok a pálenie hlavne po močení. Predpokladám, že ide o kvasinkovú infekciu po antibiotikách. Aké voľnopredajné prípravky si môžem v lekárni kúpiť a kedy je nutné ísť ku gynekológovi? Pomôžu aj nejaké probiotiká pre ženy?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Popisované príznaky - svrbenie, pálenie a biely hrudkovitý výtok - naozaj zodpovedajú najčastejšie kvasinkovej infekcii, ktorá sa po liečbe antibiotikami objavuje pomerne často.
Antibiotiká narušia prirodzené pošvové prostredie a kvasinky sa môžu ľahko premnožiť. V ľahších prípadoch je možné začať samoliečbu napríklad roztokom Rosalgin, ktorý podporí obnovenie pH a mikrobiálnu stabilitu, prípadne voľnopredajnými vaginálnymi čapíkmi či tabletami a krémom proti kvasinkám, ktoré sa aplikujú niekoľko dní podľa návodu.
Súčasne je vhodné nosiť priedušnú bavlnenú bielizeň, vyhnúť sa parfumovaným vložkám, mydlám a agresívnej hygiene.
Po zaliečení je vhodné uvažovať o vaginálnych alebo perorálnych probiotikách pre ženy, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu pošvovú mikroflóru a môžu znížiť riziko recidív.
Ak sa ťažkosti v priebehu niekoľkých dní nezmiernia, zhoršujú sa, objaví sa krv, bolesti v podbrušku, horúčka alebo sa podobné stavy často opakujú, je nutné navštíviť gynekológa – je potrebné vylúčiť iné príčiny výtoku a prípadne zvoliť cielenú liečbu na predpis.

Od starších príbuzných často počujem o tzv. Višnevského oleobalzame že „vyťahuje hnis“ z rán a abscesov. V bežnej lekárni ani na e-shope som ju ale nenašla. Zaujíma ma, či sa ešte vyrába, či je možné ju niekde zohnať a či má nejakú modernejšiu náhradu. Je dnes jej používanie ešte doporučované, alebo sa už dáva prednosť iným prípravkom?

Mgr. Zdenka Morvai

Dobrý deň.

Višnevského masť (Višnevského balzam) je starší typ masti, ktorá sa predtým používala na ošetrovanie hnisavých a zápalových procesov v koži, ale v niektorých lekárňach ju zoženiete dodnes.
Podporuje prekrvenie a „zrenie“ zápalu, aby sa rana vyčistila. V niektorých lekárňach môže byť Višnevského balzam pripravený individuálne, ale pre domácu samoliečbu sa v súčasnosti väčšinou volia modernejšie prostriedky.
Pri zle sa hojacich alebo hnisavých ranách sa používa kombinácia šetrnej hygieny, vhodných antiseptík a moderných krytí, ktoré udržujú vlhké prostredie a podporujú hojenie, prípadne krytie so striebrom či jódom.
Ak máte problém s konkrétnou ranou či zápalom v koži, je vždy lepšie poradiť sa s lekárom – ten posúdi, či stačí lokálna starostlivosť, alebo je nutná aj celková liečba antibiotikami.

Zobraziť všetky otázky a odpovede