Paracetamol pod paľbou hoaxov. V skutočnosti je najbezpečnejšou voľbou pre tehotné
Paracetamol, bežne používaná účinná látka (v USA liek Tylenol s acetaminofénom), môže spôsobovať, podľa Donalda Trumpa, autizmus*. Takéto tvrdenie neprináša nové fakty – ale pôsobí ako rozbuška. Toto tvrdenie vnímam ako poriadnu rozbušku! Môže mať totiž vysoký vplyv na správanie sa tehotných žien, pretože zasieva strach. A strach vedie k panike a nedôvere. Nie kvôli obsahu, ale kvôli dopadu.
Akonáhle sa diskusia o liekoch vzdiali od vedeckých dôkazov, priestor zaplní panika, polopravdy a unáhlené závery. Najväčšie riziko pritom nehrozí tým, ktorí dezinformácie šíria, ale tým, ktorí ich berú vážne – a ktorých sa priamo týkajú – tehotným ženám a malým deťom. Ak budúca matka uverí, že paracetamol ohrozuje vývoj plodu, môže sa mu začať vyhýbať aj v prípadoch, keď je jeho použitie medicínsky žiaduce. Strach potom otvára dvere skutočnému riziku – neliečenej horúčke. Zvýšená teplota v tehotenstve nie je banalita: môže negatívne ovplyvniť vývoj mozgovej hmoty a nervového systému plodu. Inými slovami: obava z autizmu môže viesť k rozhodnutiu, ktoré samo o sebe vývoj plodu ohrozí viac než samotný liek.
Paracetamol je pritom liečovom prvej voľby pri horúčke a bolesti u tehotných aj detí. Má overený bezpečnostný profil, je dostupný bez predpisu a pri správnom užívaní prináša rýchlu úľavu. V prípade tehotných žien ide navyše o jedinú odporúčanú účinnú látku proti horúčke a bolesti, ktorú možno bezpečne podávať vo všetkých trimestroch. Naopak, ibuprofén sa v treťom trimestri považuje za rizikový – môže spôsobiť predčasné uzatvorenie tzv. ductus arteriosus (Botallovej tepny), čo je cievne spojenie medzi pľúcnicou a aortou, ktoré je u plodu prirodzene otvorené a uzatvára sa až po pôrode. Ak dôjde k jeho predčasnému uzavretiu, môže to negatívne ovplyvniť vývoj pľúc a srdca dieťaťa.
Zdravotníctvo však nie je len o medikácii – je aj o dôvere, komunikácii a zodpovednosti. Keď významné osobnosti šíria neoverené alebo nepravdivé informácie, podkopávajú dôveru v zdravotnícke autority. Výsledkom je zmätok, iracionálne rozhodovanie a zbytočné zdravotné komplikácie. Pacienti potom často konajú proti svojmu najlepšiemu záujmu, hoci v dobrej viere.
Donald Trump svojím výrokom neprispel k lepšej ochrane detí. Nepriniesol dôkazy, nevyslovil relevantnú otázku. Len prilial olej do ohňa nedôvery, ktorá v spoločnosti tlie už roky. A práve preto je potrebné znova nahlas povedať: Paracetamol je bezpečný, ak sa užíva správne. Rozhodnutia o jeho použití by sa mali opierať o dáta, nie o dojmy.
komentár v spolurpáci so Mgr. Zdenkou Morvai - špecialistkou na zdravie mamičiek a detí, online poradňa
